La pregunta "¿Qué significa el dolor de espalda?" Puede parecer estúpido. Todos pueden probarlo. Se secó, levantó un objeto pesado, fue durante mucho tiempo en una pose forzada, una cama incómoda, aquí hay una lista de razones ordinarias para sobrecargar la espalda y el dolor. La decisión se ruega a sí misma. Beba un anestésico y espere una recuperación rápida.
Esto no siempre ayuda. El dolor puede establecerse firmemente en la espalda y convertirse en el peor enemigo durante semanas, meses, años. Incluso entonces, algunos pacientes pueden no ver a un médico, pero continúan tomando pastillas.
El dolor es la señal de nuestro cuerpo a través del sistema nervioso de que hay un problema y debe resolverse. La situación es mucho peor cuando la enfermedad progresa y nada duele. Esto ocurre con enfermedades oncológicas cuando el dolor ocurre en las últimas etapas de la enfermedad.
Tipos de dolor
Inespecífico: toma más del 85% de la visita del médico. Asociado con sobrecarga de músculos, ligamentos, tendones, pequeñas articulaciones de la columna vertebral.
Koreshka: causada por la compresión de la raíz nerviosa de una hernia. Hasta el 10% de los casos.
Específico - causado por una determinada enfermedad. Esto incluye una fractura de la columna, tuberculosis, proceso purulento, neoplasma, estrechamiento del canal espinal, enfermedad de la cavidad abdominal, una pequeña pelvis y otros. Hasta el 10% de los casos.
Síntomas
Síntomas típicos de dolor no específico:
- apariencia, exacerbación al moverse (rotación aguda de la cabeza, pendiente, levantamiento de pesas);
- surge después de una posición forzada larga (trabajo sedentario en la computadora, con conductores profesionales, trabajo estático para vendedores);
- Limitar la movilidad después del sueño en una posición incómoda, en una superficie desigual.
La razón de estos síntomas en violación del estereotipo motor, cuando algunos músculos y articulaciones están sobrecargados, mientras que otros, por el contrario, no participan en los movimientos.
Existe un movimiento "no preparado". Cuando los músculos no se estiran, los ligamentos no se calientan y se les da una carga grande o un volumen muy grande de movimientos. Por lo tanto, los trabajadores de oficina que no participan en los deportes, después de los eventos de timbild con actividades de juego, las ciudades de cuerda, las competiciones pueden no ir a trabajar al día siguiente debido a problemas con la parte posterior. Otra categoría son los jardineros de la edad de pensiones. Pasaron todas las casas de invierno con una actividad física mínima y de repente dieron un exceso de carga en la columna vertebral. El resultado es uno: dolor, limitación de movilidad.
Las raíces de la médula espinal se caracterizan por:
- disparando dolor a los dedos del pie, cepillo;
- violación de los reflejos;
- cambios de sensibilidad (entumecimiento, mayor sensibilidad de la piel);
- disminución de la fuerza muscular;
- Síntomas en la tensión muscular.
Según estos síntomas: dolor en la lengua, entumecimiento del dedo meñique en el brazo o el dolor de disparo en la pierna, a menudo es posible determinar con bastante precisión a qué nivel en la columna vertebral había una compresión del nervio sin una resonancia magnética.
El dolor específico puede indicar una enfermedad potencialmente peligrosa y grave. Síntomas de amenazas:
- el comienzo del dolor de espalda persistente hasta 15 años y después de 50 años;
- Naturaleza del dolor no doliente (el dolor no disminuye solo, en posición mentirosa, en ciertas poses);
- la conexión del dolor con la lesión;
- suavidad del dolor;
- la presencia de oncología antes;
- Dolor de temperatura, pérdida de peso;
- rigidez prolongada por la mañana;
- parálisis, trastornos pélvicos, trastornos de sensibilidad severa;
- Cambios en los análisis de orina, sangre.
La causa de tales violaciones puede ser enfermedades graves:
- enfermedades reumáticas;
- tumores malignos;
- infecciones (osteomielitis, absceso, tuberculosis, herpes encerrado);
- enfermedades vasculares (aneurisma de la aorta abdominal);
- enfermedades sanguíneas;
- osteoporosis;
- enfermedades renales, cistitis;
- pancreatitis, úlcera duodenal;
- Estenosis del canal espinal, fracturas vertebrales.
Por lo tanto, es mejor consultar a un médico para excluir causas peligrosas. Especialmente si los analgésicos ayudan débilmente y hay síntomas peligrosos.
Diagnóstico
Esta es la etapa de tratamiento más importante, ya que todas las acciones adicionales dependen de ello. Parece que puede hacer una raya X o una resonancia magnética, entonces todo se aclarará. Pero, hay dificultades aquí. Un médico de diagnóstico funcional llega a una conclusión sobre la base de lo que ve en la imagen. Pero él no examina al paciente mismo. Por lo tanto, los resultados de la imagen no son iguales al diagnóstico.
Analizaremos el ejemplo. Si toma personas completamente sanas de 20 años, entonces casi la mitad de ellas pueden ser detectadas por hernias de discos intervertebrales. Pero esto no significa que necesiten tratamiento, en el examen o cirugía profundamente en la columna vertebral para eliminar los defectos.
Recomendaciones clínicas para la práctica general Médicos del Instituto Nacional para mejorar los estándares de salud y asistencia social de Gran Bretaña en la mayoría de los casos con un síndrome de dolor no específico de hasta 1 año recomiendan que ni X -Ray ni CT/MRI con una serie de excepciones.
¿No es una hernia causa dolor? Solo en 1 de cada 10 casos. En todos los demás casos, la hernia del disco y el dolor de espalda no están conectadas.
Primero, se aclara la historia del desarrollo del dolor, el primer episodio, las circunstancias (lesiones, la carga), lo que han aparecido otros síntomas, aparentemente no relacionados con el dolor de espalda.
Durante la inspección, se evalúan las curvas de la columna, limitando la movilidad, se evalúan la tensión muscular. Localización del dolor, signos de compresión de las raíces ("da" en la pierna, violación de la sensibilidad de las extremidades).
Y solo entonces, de acuerdo con las indicaciones, se llevan a cabo CT/MRI, se prescribe un análisis de sangre general y bioquímico.
Por lo tanto, el médico debe ser diagnosticado. Necesita determinar el tipo de dolor, los estudios necesarios, excluir síntomas peligrosos de dolor específico y solo entonces recetar tratamiento.
Tratamiento
Primeros auxilios. Incluso antes de tomar pastillas, puedes ayudarte a ti mismo. Es necesario descargar la columna y dar la oportunidad de relajarse. Para hacer esto, nos acosta en una superficie dura plana (piso, mesa de comedor, hoja de madera contrachapada) en la parte posterior. Debajo de sus pies, debe colocar una almohada grande, rodillo, taburetes, de modo que el ángulo entre el cuerpo y las caderas esté 90 grados en las rodillas.
Lentamente respiramos e intentamos relajarnos tanto como sea posible con cada exhalación. Puedes mentir tanto como sea necesario. Lo principal es que la superficie no está fría. Los sofás suaves, las camas no son adecuadas.
Drogas. Típicamente, el tratamiento comienza con medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (AINE), lo que ayudará a aliviar el dolor y la inflamación. Estos medicamentos se pueden comprar sin receta, pero no se pueden tomar incontrolablemente.
Su ingesta puede provocar erosión, úlceras intestinales y estómago, sangrado. Si ya hay problemas con el tracto gastrointestinal, esto aumenta el riesgo de complicaciones. Pueden tener un efecto tóxico en el hígado. Existe un riesgo para el sistema cardiovascular, los riñones, con asma bronquial.
Los AINE tradicionales tienen más efectos secundarios, especialmente en el sistema digestivo. Pero son bastante asequibles.
Los AINE selectivos tienen un efecto dañino mucho menor en el tracto digestivo, pero tienen un precio más alto.
Al mismo tiempo, la elección del medicamento es mejor para confiar al médico para que correlacione el riesgo y el beneficio en cada caso. Quizás los medicamentos recetados para proteger el estómago.
Otro grupo de drogas son los relajantes musculares, ayudan a aliviar el espasmo muscular.
También se usan condroprotectores.
Vida. El dolor de espalda no significa que necesite mentir todo el tiempo. El reposo en cama, los corsés y otros dispositivos que limitan los movimientos no se recomiendan. Esto solo causará debilitamiento de los músculos que nos mantienen en posición vertical.
Es necesario mantener una actividad razonable para mantener el tono, normalizar la circulación sanguínea. Pasos ligeros, gimnasia, ejercicios de fisioterapia son adecuados.
También debes dormir en un colchón ortopédico duro. Tome descansos en el trabajo para caminar. Beba suficiente líquido.
Prevención
Para la prevención, es necesario fortalecer la espalda para crear un corsé muscular fuerte. Direcciones fisiológicas como natación, pilates y yoga son adecuadas.
Se recomienda dormir en una superficie plana rígida. La almohada es pequeña, cómoda.
Levante las bolsas de más de 3 kg con una espalda recta con la fuerza de las piernas. La carga se distribuye uniformemente por 2 manos.
Reemplace la bolsa con una mochila y use en dos correas
Para reducir la carga de choque en la columna, use zapatos con una suela espesa espesa. Es aconsejable reducir el peso.